A laikusok közül egyre többen szinonimaként használják a cellulit és a cellulitis kifejezést, ezért különösen fontos, hogy tisztában legyünk a két, egymástól teljesen eltérő fogalom közti alapvető különbséggel. Sajnálatosan a narancsbőrrel foglalkozó kozmetikai lapokban is egyre gyakrabban látható a két fogalom helytelen használata. Való igaz, hogy a cellulit sokaknak okoz esztétikai problémát, de ez legfeljebb kellemetlen. A cellulitis ezzel szemben egészségügyi probléma.
1. Cellulitis
A cellulitis, mint neve is mutatja sejt-gyulladás, pontosabban laza kötőszövet gyulladás, melyet leggyakrabban bakteriális fertőzés okoz. A kórokozók bőrsérülés, rovarcsípés, égés, ekcéma, kiszáradt, felrepedt, műtét során felvágott, sérült bőrön keresztül jutnak be és okoznak fertőzést a láb alsó felén, karon és ritkán az arcon is. A tüneteket okozó mikroorganizmusok lehetnek külső eredetűek, de az esetek többségében a bőr normál flórájában is megtalálható A-típusú streptococcus és/vagy staphylococcus felelős a fertőzés kialakulásáért.
A gyulladás kezdetben kis területet érint, ezért a beteg gyakran csak akkor fordul panaszaival szakemberhez, amikor a gyulladt bőrfelület már nagy kiterjedésűvé vált.
A cellulitisre jellemző tünet a bőrpír, duzzanat, fájdalom, nyomásérzékenység, esetenként láz. Különösen veszélyeztetettek az idősek, a legyengült immunrendszerűek, cukorbetegek, a visszeres, fekélyes, felfekvéses betegek. Kezelése ma már perorális és/vagy vénás antibiotikum kúrával megoldott.
2. Cellulit
A három rétegű subcutis zsírréteg legfelső, ún. kötőszövet-cellás szerkezete biztosítja a bőr feszességét és szerkezeti rugalmasságát. Ennek a rétegnek degeneratív elváltozása felelős a narancsbőr tünet együttes kialakulásáért. A cellulit (oedemateous fibrosclerotic panniculopathy) név látszólag betegségre utal, a narancsbőr mégis kozmetikai és nem egészségügyi probléma. A subcutis felső zsírrétegének (hypodermis) rendellenességét, az irodalomban több néven is említik: local lipodystrophy, local oedematous adiposis (helyi ödémás elhájasodás), orange peel syndrome (narancsbőr), cottage cheese skin (túró-bőr), mattress phenomenon (matrac jelenség), hail damaged skin (jégveréses bőr), stb.
A cellulit szinte kizárólag nőknél figyelhető meg. Érdekes tapasztalat, hogy a kaukázusi (fehér bőrű) fajtának több mint 80%-át sújtja, és kialakulása életkortól, testsúlytól gyakorlatilag független.
A narancsbőr kialakulásának, azaz a subcutis felső zsírrétegében a kötőszövet-cellás mátrix szerkezet megváltozásának oka az endokrin rendszer metabolizmusában meghatározó szerepet játszó mikrocirkuláció rendellenessége. A lokális anyagcsere zavar kialakulásában a következő tényezők játszanak meghatározó szerepet.
1) A helyi, túlzott zsíraggregálódás eredményeképpen a zsírsejtek megnagyobbodnak és a bőrfelszín felé kitüremkednek. Ez okozza a bőr jellegzetes hepehupás elváltozását.
2) A bőr vér- és nyirokerek (limfatikus rendszer) kapillárisainak fala rendkívüli módon permeábilissé válik, fokozva ezzel a lokális folyadék retenciót, ami ödéma kialakulásához vezet.
3) A kötőszöveti kollagén rostok szerkezete megváltozik és ennek eredményeként egyre inkább lefelé húzzák a kötési pontjaikat.
Mindezek együttesen még tovább gátolják a felső zsírréteg amúgy is elégtelen anyagcseréjét, véglegesítve ezzel a bőr jellegzetesen narancsbőr-szerű, hepehupás elváltozását.
A cellulit kialakulása alapvetően örökletes, genetikai eredetű, azonban számos élettani faktor (hormonháztartás, életkor, táplálkozás és mozgáskultúra) befolyásol(hat)ja kialakulását, megjelenésének mértékét.
- Hormonháztartás
- Életkor
- Táplálkozás és mozgás
- Nemek közti különbség
További cellulitra "hajlamosító" különbség, hogy a nők testzsír százaléka eleve nagyobb (nők: 20-25%; férfiak: 10-15%), és ez a többlet elsősorban a csípő, comb és fenék tájékán raktározódik.
- Anti-cellulit "kezelések"
Ma még nem ismert olyan módszer, mely alkalmas lenne végleges megszüntetésére, ezért tudomásul kell venni, hogy a "kezelés" csak a tünetek kialakulását késleltetheti, illetve megjelenésük mértékét csökkentheti.
Valamennyi "cellulit terápia" célja a beszűkült helyi mikrocirkuláció, anyagcsere javítása, melynek eredményeként csökken(het) a felhalmozódott zsír és az ödémát képző intersticialis folyadék mennyisége, továbbá javul(hat) a bőr szerkezeti rugalmassága.
- Fizikai módszerek
Tévhit, hogy a zsírleszívás (liposuction) alkalmas a cellulit kezelésére, mert ez csak a mélyebben fekvő, zsírdepóktól szabadít meg, de nem alkalmas a cellulitért felelős subcutis felső zsírrétegének zsírtartalmának csökkentésére. (Jelentős mennyiségű zsír leszívását követően a narancsbőr megjelenése még kifejezettebbé is válhat a feszességéből vesztő, összeeső bőr miatt.)
- Táplálkozás és mozgás
A rendszeres mozgás fokozza az izomtónust, és áttételesen serkenti a helyi vér- és nyirokkeringést is, ami segíti a lokális anyagcsere élénkítését.
- Külsőleges készítmények
A narancsbőr elleni készítményekben leggyakrabban használt hatóanyagok:
Carnitine (L-carnitine, acetyl-L-carnitine, propionyl-L-carnitine)
A Carnitine a lipolízis nélkülözhetetlen lizin származék transzportere, mely lehetővé teszi a hosszú szénláncú zsírsavak mitokondriumba történő bejutását, ahol azok oxidációja végbemehet.
Purinalkaloidok
Purinalkaloidok közül leggyakrabban a Caffeine, Theophylline, Xanthine található az anti-cellulit készítményekben. E vegyületcsoport in vivo hatása kétféle módon is serkenti a lipolízist. Egyrészt gátolja a foszfodiészterázt, ami a cAMP-t AMP-vé alakítva gátolná a lipolízist, továbbá a ß-adrenerg receptorokat stimulálva serkeni az ATP-cAMP átalakulást. Az így aktivált lipáz a triglicerideket szabad zsírsavvá és glicerinné hidrolizálja.
Gyógynövénykivonatok
Anti-cellulit termékek gyakori komponensei a gyógynövénykivonatok, melyek komplex hatásuk révén segíthetnek a narancsbőr megjelenésének mérséklésében (antioxidáns, anyagcsere fokozó, vízháztartást befolyásoló, bőrvédő, stb.): Aesculus Hippocastanum Seed (vadgesztenye- Escin), Ginger Root (gyömbér), Juniperus Communis Fruit (boróka), Cinnamonum Cassia (fahéj), Lemon Fruit, Peel (citrom), Grape Seed (szőlő), Peppermint Leaf (borsmenta), Ginkgo Biloba Leaf (páfrányfenyő)
Vitaminok
Narancsbőr elleni készítményekben is használatos vitaminok, melyek közvetve javíthatják a problémás bőrfelület feszességét: retinoidok, E, C, biotin, B vitaminok
(Forrás: Kelen Ákos, Ph.D.)